Чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэр нь хоёулаа “цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэт ихэсдэг” гэдгээрээ ижил боловч үүсэл, шалтгаан, эмчилгээний арга, насны онцлог зэргээсээ хамаарч ялгаатай байдаг. Доорх хүснэгтээр тэдгээрийн гол ялгааг харуулъя 👇
| Үзүүлэлт | 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин | 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин |
|---|---|---|
| Гол шалтгаан | Дархлааны системийн алдагдлаас болж нойр булчирхай инсулин ялгаруулах эсүүдийг устгадаг. | Эсүүд инсулинд мэдрэх чадвараа алдаж, “инсулинд тэсвэртэй” болдог. |
| Үүсэх насны онцлог | Ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насанд илэрдэг. | Ихэвчлэн 40-аас дээш насанд, илүүдэл жинтэй хүмүүст илэрдэг. |
| Инсулин ялгаралт | Бараг байхгүй буюу маш бага. | Байдаг ч хангалтгүй, эсүүд түүнийг ашиглаж чаддаггүй. |
| Эмчилгээ | Инсулины тарилга зайлшгүй шаардлагатай. | Хоолны дэглэм, дасгал, эмийн хэрэглээ, зарим тохиолдолд инсулин. |
| Эрсдэлт хүчин зүйл | Удамшил, дархлааны эмгэг, вирусийн халдвар. | Илүүдэл жин, хөдөлгөөний дутагдал, буруу хооллолт, стресс, удамшил. |
| Шинж тэмдэг илрэх хурд | Гэнэт, хурдан илэрдэг (өдөр, долоо хоногоор). | Аажим, удаан хугацаанд илэрдэг (жилийн туршид). |
| Биеийн жин | Ихэвчлэн туранхай. | Ихэнхдээ илүүдэл жинтэй эсвэл тарган. |
| Эмчилгээний зорилго | Инсулины түвшинг орлох, сахарын хэмжээг хянах. | Инсулинд мэдрэг байдлыг нэмэгдүүлэх, сахарын хэмжээг бууруулах. |
| Урт хугацааны хүндрэлүүд | Хоёуланд нь ижил: зүрх судасны өвчин, бөөрний дутагдал, хараа муудах, мэдрэлийн гэмтэл гэх мэт. |
Хэрхэн оношилдог вэ?
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох дараах төрлийн шинжилгээнүүд байна.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг ижил сорилоор оношлодог.
- Мацаг барих цусан дахь глюкозын шинжилгээ: Хоол идээгүй 8 цагийн дараа цусан дахь сахарын дээж авдаг.
- A1C тест: Цусан дахь глюкозын 2-3 сарын дундаж үзүүлэлтийг өгдөг.
- Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (OGTT): Элсэн чихэртэй ундаа хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгадаг.
- Санамсаргүй цусан дахь сахарын шинжилгээ: Цусан дахь сахарын хэмжээг өдрийн аль ч цагт шалгана.
- Аутоэсрэгбиеийн шинжилгээ: 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг батлахад тусалдаг.
- С-пептидийн сорил: Биеийн үйлдвэрлэж буй инсулины хэмжээг шалгадаг; 1-р төрөлд бага.
Эмчилгээний аргууд
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх:
- Инсулин эмчилгээ: Өдөр бүр олон удаа тарилга хийх эсвэл инсулины шахуурга хэрэглэх.
- Глюкозын тасралтгүй хяналт (CGM): Цусан дахь сахарын хэмжээг бодит цаг хугацаанд хянах.
- Эрүүл хооллолт ба нүүрс усны тооллого: Инсулины тунг хэрэглэхэд чухал ач холбогдолтой.
- Тогтмол биеийн хөдөлгөөн: инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх:
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Эрүүл хооллолт, биеийн тамирын дасгал нь эхний ээлжинд эмчилгээ юм.
- Амны хөндийн эмүүд: метформин, сульфонилмоурын бэлдмэл, DPP-4 дарангуйлагчид болон бусад.
- Тарилгын эм: GLP-1 рецепторын агонистууд.
- Инсулин эмчилгээ: Энэ нь ахисан шатанд шаардлагатай байж болно.
- Хяналт-шинжилгээ цусны Sugar: 1-р төрлөөс бага хатуу боловч шаардлагатай хэвээр байна.
